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頻尿、便秘、孕吐...婦產科醫教你這樣吃改善不適

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【早安健康／宋美玄（婦產科醫師）】懷孕期大小煩惱多

先來談談許多孕婦都曾經歷過的「孕吐」。在子宮形成胎盤之前，卵巢會分泌hCG這種荷爾蒙，一般認為造成孕吐的原因之一就是因為這種荷爾蒙。這種荷爾蒙能夠維持妊娠的狀態，直到胎盤形成才會開始減少分泌。因為胎盤會取代hCG，協助維持妊娠狀態。

胎盤形成大約需要五個月（16週起）。孕吐幾乎會在同時期停止。

然而，孕吐這件事，有些人完全沒有發生，有些人卻非常嚴重，也無法確定「從何時開始，到何時結束」。

五個月，也有人會因為子宮開始變大、壓迫到胃部而持續處於容易嘔吐的狀態。雖然有些人表示「我當年孕吐到上產檯」等等，但是一直都覺得不舒服、持續想吐、所謂的「孕吐」一般會在進入五個月時停止。

我個人一直被孕吐問題困擾到五個月的前兩天。當時會突然「嘔嘔嘔」地一陣噁心感來襲，然後就吐了，也完全無法忍受肚子餓這件事。

早上起來會突然覺得噁心，一步也動不了，想說至少讓血糖升高一些，所以當時的我都會先吃一小顆水果果凍再起床。

有些孕婦擔心不管吃什麼都會吐、懷孕中還瘦了幾公斤，很怕寶寶會因此而營養不良。如果比原本的體重減少10%左右，即算是相當嚴重的孕吐，最好就醫施打點滴補充維生素或糖分。如果糖分嚴重不足，脂肪代謝所產生的「酮體（ketone）」無法從尿液排出，寶寶暫時還不會進入飢餓狀態。

在懷孕期的飲食生活方面，孕吐時更是要「想吃的就吃、能吃的就吃，只要喜歡的就吃」。因為就算心裡覺得要吃某些食物會比較好，但吃了也只是浪費，當自己「只能吃得下麥當勞的雞塊」，與其怕別人說些閒言閒的言語而不敢吃，總比統統沒吃來得好，所以就儘管去吃吧！雖然會有人說「孕婦只吃那種東西不太好」，但是總比沒吃來得好太多。

水分方面，好像很多人會說自己「只喝得下運動飲料等等」，但是我個人卻是連一口都喝不進去，不知道為什麼當時的我只能喝得下葡萄柚果汁。

還有冰棒。有些人會想吃酸的東西，但是有些人吃到酸的東西反而會突然覺得不舒服而嘔吐。懷孕期的味覺改變一點也不奇怪，懷孕前喜愛的食物，突然「連看到都討厭」，竟然還變得只想吃以前不喜歡的食物。

一般來說，水分較多的食物會比較容易嘔吐，充分咀嚼後再食用就比較不易嘔吐，然而，對孕吐嚴重的人說：「要充分咀嚼後再吃喔！」等等話也是白說。

在孕吐時期，什麼食物都可以，只要吃得下去就吃。也有一種說法是在孕前先攝取維生素B6或生薑萃取物，能夠減輕孕吐情形。

懷孕初期會出現的產前煩惱實在不勝枚舉。「孕吐」只是其中之一。

雖然說不會致命，但還是會讓人一直很在意。而且，這些煩惱還會因人有很大的差異，甚至還會讓孕媽媽們擔心：「該不會只有我異常吧！」然而，事實上真的有各式各樣的懷孕期狀況存在。例如：

?對冷熱異常敏母親節蛋糕推薦千層蛋糕塔吉特芒果味道香醇濃厚感

?喘不過氣母親節蛋糕推薦台中千層蛋糕作法 carol 芒果千層糕不甜不膩蛋皮軟軟好好吃

?白天想睡覺、起不了床

?變得沒有食慾

?太有食慾

?變得對味道敏感

?容易流淚

?會對暴力、恐怖相關話題有過度反應

?唾液增加

?腹部側邊或下腹部經常會有刺痛感

?鼠蹊部或恥骨疼母親節訂花塔吉特芒果布丁芒果千層酥不甜不膩蛋皮軟軟好好吃痛

?頻尿、容易尿失禁

?便祕

?有點貧血

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?靜脈曲張

?腳部腫脹

或許有些人完全都沒有遇到上述所提到的這些困擾，但是有些人則符合其中的幾項。然而，懷孕期這些事情都是處於「發生也不稀奇」狀態。懷孕，血液量增加，體溫也會上升，平常的循環系統運作都會產生不同的變化。因此容易發生喘不過氣或心悸的情形。

因為子宮變大、壓迫到膀胱，理所當然容易頻尿。我在因為孕吐覺得不適，也曾發生「嘔」地嘔吐時會漏尿。「這種程度就會漏尿，果然是孕婦！」讓我有一種微妙的感受。然而，這種情形到產後還持續了一陣子。

便祕的孕婦非常多。首先是因為維持妊娠的荷爾蒙（黃體素）會讓腸道蠕動變慢，所以讓人再怎麼想排便也無能為力。

這時不用擔心，可以服用一些藥效較輕微的便秘藥。許多孕婦朋友會使用氧化鎂錠等便祕藥。如果仍未改善，還可以使用決明子成分的便秘藥，只要與醫師諮詢，應該都可以得到適當的處方籤。便祕為萬病之源。如果置之不理，會造成嚴重的腹部疼痛，有些人甚至還必須動用到救護車運送至醫院。好好記錄自己何時排便，三、四天排便一次也沒有關係。

貧血，也是懷孕期典型的症狀。

懷孕，由於營養必須運送到子宮，因此會增加血液量。那麼為什麼還會貧血呢？或許各位會覺得真是不可思議。然而，說是「血液量增加」，其實增加的只是水分。紅血球並不是那麼簡單就能夠增加的東西，所以其實是處於「血液稀釋」狀態。這種狀態稱為「生理性妊娠貧血」或「稀血症（hydraemia）」。

不過，不只是因為水分過多而使血液稀釋，大多還是因為孕婦本身鐵質不足的關係。可以努力多多攝取鐵質含量較高的食物，或服用一些營養補充品。

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